偏袒和退讓，都會(huì)讓醫(yī)患關(guān)系更糟糕
最近，在河北省館陶縣發(fā)生的女醫(yī)生王萍因醫(yī)患糾紛而墜樓死亡的事件，再次引發(fā)了公眾對(duì)醫(yī)患糾紛的關(guān)注。出于對(duì)醫(yī)鬧行為的義憤，有醫(yī)生在微博上表示，應(yīng)通過(guò)取消醫(yī)保、拒絕為其治療等方式，來(lái)嚴(yán)厲制裁醫(yī)鬧。
從感情上說(shuō)，醫(yī)務(wù)工作者的這種憤怒可以理解；但從法律上說(shuō)，拒絕為“醫(yī)鬧”看病并不合法——這不僅有違《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)規(guī)定的救治危重患者的義務(wù)，也不符合醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德與倫理。
按說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系是所有法律關(guān)系中信賴度較高的一種：對(duì)患者而言，他會(huì)高度信賴醫(yī)生的專業(yè)判斷，相信醫(yī)生會(huì)為自己的生命健康付出最大的努力；即便最后診療沒(méi)有達(dá)到預(yù)期，基于對(duì)醫(yī)生的信賴以及醫(yī)療科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)與不確定性，患者也能表示理解。對(duì)醫(yī)生而言，他肩負(fù)患者及其家人的信任，在診療活動(dòng)中盡最大努力、發(fā)揮最高水平來(lái)救治患者，既不會(huì)治療不足，也不會(huì)做過(guò)度治療，更不會(huì)做無(wú)益治療。
可如今，一方面，有些患者與家屬不了解醫(yī)療活動(dòng)客觀存在的風(fēng)險(xiǎn)性與不確定性，只要患者沒(méi)有達(dá)到其主觀預(yù)想的效果，就認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)，必須承擔(dān)責(zé)任。甚至采取各種非法手段，擾亂正常的醫(yī)療秩序，甚至侵害醫(yī)務(wù)人員的人身權(quán)益。據(jù)統(tǒng)計(jì)，由于患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的不了解，對(duì)醫(yī)療期望值過(guò)高而引發(fā)的醫(yī)療糾紛占全部醫(yī)療糾紛的93.8%。
另一方面，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在提供醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中態(tài)度冷漠，甚至在治療中違反規(guī)章制度和操作規(guī)程。有調(diào)查顯示，因服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平存在問(wèn)題而引發(fā)的醫(yī)療糾紛，占被調(diào)查的326家醫(yī)院的將近三分之一，這些醫(yī)院中曾出現(xiàn)過(guò)服務(wù)態(tài)度粗暴惡劣的將近一半。
導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的原因有很多，如醫(yī)療資源供需緊張、醫(yī)療保障體制不完善、醫(yī)務(wù)人員收入低，等等。現(xiàn)階段導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)重要的原因是，有關(guān)部門在處理對(duì)醫(yī)患糾紛時(shí)沒(méi)有嚴(yán)格依法辦事、公正執(zhí)法，而是出于慣性思維，以損害一方權(quán)益的方式來(lái)息事寧人。
醫(yī)療糾紛發(fā)生后，無(wú)論患者及其親屬是對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院有誤解也好，抑或故意無(wú)理取鬧也罷，總是有一個(gè)正常的法律程序可供解決該糾紛——《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī)對(duì)于醫(yī)患糾紛的行政解決程序做了明確的規(guī)定；《侵權(quán)責(zé)任法》、《合同法》、《民事訴訟法》等法律，也規(guī)定了對(duì)醫(yī)療損害民事賠償?shù)囊c程序。有關(guān)部門（衛(wèi)生局、公安局、法院）應(yīng)依照相關(guān)法律規(guī)定公正處理。
可是，有些部門在醫(yī)患糾紛發(fā)生后，要么敷衍塞責(zé)、推諉拖延，要么徇私舞弊、枉法裁判，一味偏袒醫(yī)療機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致患者利益受損。理性的受害人和親屬或許會(huì)采取申訴、上訪、上告等方式來(lái)尋求解決問(wèn)題，但也有些人會(huì)通過(guò)聚眾鬧事、毆打醫(yī)務(wù)人員等方式，來(lái)維護(hù)自己正當(dāng)?shù)臋?quán)益，或謀求非法利益。
對(duì)于“醫(yī)鬧”行為，公安等部門應(yīng)當(dāng)依法予以制裁。但基于維穩(wěn)等慣性思維，有關(guān)部門往往遷就退讓，一開(kāi)始就要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快賠錢了事、破財(cái)消災(zāi)。
這種和稀泥的做法，不僅無(wú)法真正解決醫(yī)患糾紛，還可能將醫(yī)患關(guān)系拉入了一個(gè)“以暴易暴”的惡性循環(huán)當(dāng)中。“誰(shuí)敢鬧，誰(shuí)有理”、“鬧得越大，解決越快，賠償越多”等心理會(huì)讓醫(yī)患糾紛的解決離法治的軌道漸行漸遠(yuǎn)。
面對(duì)這種局面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員也開(kāi)始需要采取各種“法外方式”維護(hù)自己的權(quán)益，如有些地方的醫(yī)院聘請(qǐng)轄區(qū)的派出所領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任法制副院長(zhǎng)，有些醫(yī)院對(duì)患者實(shí)施過(guò)度檢查或一遇到稍有風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)就建議患者到更大的醫(yī)院去等等，不一而足。正是在這種惡性循環(huán)的怪圈中，醫(yī)患關(guān)系演變成了互相猜忌、相互敵視。
倘若相關(guān)部門在處理醫(yī)療糾紛過(guò)程中能嚴(yán)守法律程序，秉公辦事，那么醫(yī)患雙方都不會(huì)有意見(jiàn)。對(duì)個(gè)別人試圖逾越法律規(guī)范，用“醫(yī)鬧”等方法解決糾紛的做法，則要通過(guò)嚴(yán)格執(zhí)法加以懲處。為了暫時(shí)的安穩(wěn)，不分是非善惡，各打五十大板的解決思路，只能暫時(shí)平息事態(tài)，并不利于重構(gòu)和諧醫(yī)患關(guān)系。（程嘯）
